Дата публикации: 14 февраля 2025
По данным на 2025 год, в России сохраняется проблема дефицита медицинских кадров. По информации заместителя министра здравоохранения РФ Татьяны Семёновой, не хватает 29 тысяч врачей и 63 тысяч работников среднего звена.
Для решения проблемы с 2025 года планируют запустить пилотные проекты в семи регионах, чтобы на их основе сформировать единую систему оплаты труда для государственных учреждений здравоохранения по всей стране. Также в этом году зарплаты медикам проиндексируют на 13,2%.
Ещё одна мера — увеличить расходы на здравоохранение на 13% по сравнению с 2024 годом, что позволит, в частности, проиндексировать оплату труда медицинских работников.
Привлечь медиков к работе в поликлиниках пытаются солидными выплатами Уже долгое время врачи жалуются на жуткие переработки из-за нехватки кадров. Согласно статистике Минздрава, дефицит медиков в России составляет около 25 тысяч человек. Особенно сильно он бьет по регионам, но докторов также не хватает в столице и Подмосковье.
Например, летом прошлого года в Королёве пациентов принимал только один травматолог. У его кабинета выстраивались громадные очереди, и далеко не все в итоге получали нужную помощь. А недавно жители столичного Зеленограда пожаловались на нехватку врачей в детских поликлиниках. По их словам, из медучреждений пропали офтальмологи и лоры.
MSK1.RU узнал у Минздрава Московской области, сколько детских врачей не хватает в подмосковных больницах и поликлиниках. Цифра оказалась немаленькой: 456 докторов.
— На текущий период отмечается наибольшая потребность во врачах следующих специальностей: педиатр участковый — 207 человек, педиатр — 179 человек, стоматолог детский — 20 человек, детский хирург — 20 человек, детский кардиолог — 17 человек, детский эндокринолог — 13 человек, — рассказали MSK1.RU в областном Минздраве.
Дефицит врачей в амбулаторно-поликлиническом звене Нижегородской области составляет на начало 2025 года около 900 человек, включая 280 узких специалистов, сообщили в минздраве.
Наиболее востребованы участковые терапевты и педиатры, анестезиологи-реаниматологи, психиатры и врачи скорой помощи.
В минздраве, несмотря на кадровый дефицит, считают, что «объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, сбалансированы и соответствуют федеральным нормативам».
В больницах области работают 22,5 тыс. работников со средним медобразованием и 10 тыс. врачей, из которых 5,5 тыс. оказывают первичную помощь в амбулаториях. За 2024 год в первичное звено пришли более 200 молодых врачей.
Средняя зарплата нижегородских врачей в 2024 году составила более 96 тыс. руб.
По различным госпрограммам медики могут претендовать на единовременные выплаты от 0,5 до 1,5 млн руб. За это надо отработать от пяти до семи лет. За 12 лет программы привлекли 1,9 тыс. специалистов, в том числе 434 в 2024 году.
С начала 2024 года начали компенсировать расходы на найм жилья врачам из других регионов, за год переехали 55 человек.
В числе иных мер — оплата части процентов по ипотеке, служебное жилье, льготы по оплате жилья и ЖКУ на селе, соцвыплата водителям скорой помощи и медикам, оказывающим помощь не по базовой программе ОМС.
Старшекурсникам Приволжского медуниверситета при заключении договора о целевом обучении ежегодно платят по 20 тыс. руб. За год договор заключили 758 человек. Студентам также могут компенсировать оплату за обучение: за каждый год оплаты надо отработать два года.
У медиков есть конкретные предложения, как усовершенствовать программу «Земский доктор»
В России, согласно кадровому прогнозу Минтруда на пять лет, потребность во врачах составит 68 тысяч специалистов. Закрывать вакансии больницам, поликлиникам и ФАПам помогают государственные программы. В том числе «Земский доктор / фельдшер». Впрочем, сами медики считают программу несовершенной и критикуют ее в соцсетях. В материале наших коллег из NGS.RU сами земские доктора поделились своим опытом и рассказали, какие изменения они бы могли предложить законодателям
Например, в Новосибирской области, по данным регионального Минздрава, за последние 5 лет каждый 16-й земский врач уволился до окончания срока отработки.
— Из 562 медицинских работников, трудоустроенных с 2019 года, расторгли трудовой договор по собственному желанию до истечения срока отработки обязательств 35 человек, — сообщили в Минздраве Новосибирской области.
Это притом что условия программы выглядят заманчивыми — особенно для молодых специалистов, нуждающихся в деньгах, жилье и наработке опыта. При переезде в удаленные и труднодоступные районы врачи получают единовременную выплату в 1,5 миллиона рублей, а фельдшеры, акушерки и медицинские сестры — 750 тысяч рублей. При переезде в прочие села, поселки, ПГТ и города с населением до 50 тысяч человек врачи получают 1 миллион рублей, а фельдшеры, акушерки и медицинские сестры — 500 тысяч рублей. Кроме того, медицинских специалистов обеспечивают служебным жильем.
Медицинское сообщество относится к программе неоднозначно. Все новости о ней в соцсетях встречают шквал критики. Но, справедливости ради, достается от комментаторов и слишком ярым противникам программы — их упрекают в том, что они приехали в село за легкими деньгами, а не по призванию.
Медицинские работники на условиях анонимности рассказывают о программе «Земский доктор» и о работе в селе в целом тоже разное.
— Это была каторга, мной затыкались все дыры, — вспоминает одна из собеседниц, попросив не упоминать ее имя в статье.
По ее словам, в день она принимала иногда по 75 пациентов, а получала в месяц чуть больше 20 тысяч рублей. Правда, десять лет назад.
Другой врач рассказал, что почти все его знакомые, кто уезжал в село по программе, не разочаровались. Лишь один его товарищ вернулся в город, возвратив часть подъемных денег.
Сотрудница скорой из Новосибирска на условиях анонимности поделилась, что несколько лет назад и сама планировала поехать работать и жить в деревню, но сейчас ее останавливает то, что дети уже подросли и пошли в школу — дергать их с места не хочется. Все ее коллеги, кто решался на участие в программе, остались довольны, сказала она. Но они не уезжали далеко — выбирали ближайшие к областному центру населенные пункты.
Она согласилась, что не всем программа подходит и не все работают честно.
— Вообще я слышала, что некоторые женщины иногда делают так: приезжают в село, год отработают, а потом — в отпуск по уходу за ребенком. Так сказать, солдат спит, служба идет, — поделилась собеседница
На находчивых «земских», которые находят способ не отрабатывать и не возвращать подъемные, жаловались и в заксобрании Новосибирской области. В ноябре 2024 года на заседании профильного комитета депутат Игорь Гришунин напомнил историю, которая произошла в Мошковском районе еще в 2008 году.
— Приехали фельдшер с женой. В бюджете денег тогда не было, времена бедные были. Спонсоры купили им хорошую трехкомнатную квартиру, передали. Ровно через четыре месяца семья эта уволилась — они ушли служить в войсковую часть, — возмущенно рассказал депутат.
В феврале 2025 года стало известно, что Минздрав РФ планирует ввести обязательную отработку для выпускников медицинских вузов и колледжей, обучающихся за счёт бюджета. 1
Если будут приняты соответствующие поправки к закону «Об образовании», то выпускников вузов обяжут отработать в медучреждениях минимум три года, а выпускников колледжей — два года. При этом молодой врач сможет выбрать, где трудиться — можно и в частной клинике, лишь бы она вписывалась в программу ОМС.
Если выпускники не трудоустроятся в течение года после окончания вуза или колледжа, им придётся компенсировать бюджетные затраты на обучение в двукратном размере. Штраф может составить около 2,5 миллиона рублей.
Информационная служба Всероссийского портала "Молодой специалист" msrabota.ru